你是否吃的「太健康」？
了解健康飲食癡迷症：當你試圖變得太健康的時候可能會變得有害。

　　這個14歲的病人坐在我的面前並且堅稱，她決定變為一名嚴格素食者與她在小學的時候受到欺負和被稱為「小胖子」沒有關係。

　　取而代之的是她引用與動物權利相關以及變得“更健康”的渴望之類的原因。

　　這位全優學生患有嚴重的肌肉萎縮、骨瘦如柴的四肢以及預示著肝功能衰竭的突出的腹部，這一切都顯得不健康。她讓我想到了全球健康海報上描繪的饑餓兒童的形象。這個當地的青少年和我遇到過的任何一個飲食失調的病人都不一樣。

　　那大概是10年前。從那時開始，我在羅馬琳達行為醫學中心的飲食失調項目中遇到了許多患有「健康飲食癡迷症」的病人。《診斷和統計手冊》並沒有正式承認這是一種單獨的飲食失調。藉著了解警告信號、症狀和健康後果，心理健康專家可以更好地治療出現「健康飲食癡迷症」的患者。

　　 「健康飲食癡迷症」這個術語是內科醫師司提反 布萊特曼（Stephen Bratman）在1996年為了表述癡迷於吃得健康的人而發明的。隨著時間的推移，對適當的營養的警惕可能演變成一種越來越嚴格的飲食。患有「健康飲食癡迷症」的人不再能與他人一起在餐廳用餐，他們必須嚴格的購買食物配料，以及採用儀式化的準備食物和食用的模式。這些人會花大量的時間研究食物、防腐劑和添加劑。他們的飲食最終會變得太受限制而導致他們的健康受到損害。

　　在健康飲食癡迷症、厭食以及強迫症（OCD）之間有一個重要的交互關係。患有厭食症的病人中，有高達30%的人同時患有強迫症（OCD）。最近一項針對健康飲食癡迷症患者的研究顯示，在神經心理測試中，他們處理資訊和解決問題的能力有限。另外，像患有厭食和強迫症的患者一樣，那些患有健康飲食癡迷症的患者在記憶、計畫以及從一個任務轉換到另一個任務（定式轉換）等方面有障礙。隨著神經病學的發展，我們希望更好的理解造成「健康飲食癡迷症」潛在的神經生物學方面的原因。

　　癡迷於健康飲食的人很可能會強迫自己檢查他們吃的每樣東西的成分，過分關注他們所吃食物的成分的健康。他們也可能拒絕吃那些他們不認為是「健康」或「純淨」的東西，並且當沒有健康食物的時候會變得明顯的憂慮。

　　那些患有健康飲食癡迷症的人也會限制食物的攝入量和形式，這有可能會造成營養不良。

　　在健康飲食癡迷症的警告信號中，專家提到了嚴格的飲食模式和極端不靈活的飲食習慣，以及當嚴格的飲食規則被打破時，嚴重的情緒困擾，還有極端和劇烈的減重。

　　這種失調的一些潛在的健康後果是永久性的健康損害，例如骨質疏鬆症、腎衰竭或不孕症；免疫系統降低和營養缺乏；還有情緒不穩定以及自我價值感低。

　　我還記得我的第一個健康飲食癡迷症患者在看到她的精神疾病的病例結果時的反應。當我們一起看到她的檢查結果時，她開始哭泣。「我從沒有想過會發生這種事情」。她說：「我只是想變得健康。」

　　藉著學習去理解和應對種種飲食失調的跡象，我們就能夠幫助身邊那些可能正陷於這種狀況的人們。



梅莉莎 佩羅，羅馬琳達大學行為醫學中心心理醫生