服用降壓藥還不夠嗎？

彼得．蘭得里斯和芝諾．查爾斯—馬塞爾



　　你已經涵蓋了高血壓這個主題的各個方面。似乎治療是有效的，並且高血壓的併發症也在下降。我今年40歲，定期服用降壓藥片。我真的還有必要改變生活方式嗎？



　　高血壓或“無聲的殺手”已成為過去15年中我們所收到的諸多問題之一，因為這是一種很常見的疾病。2015年，據估計：

　　全世界有超過13億人患有正常高值／早期高血壓，其血壓值為130-139/85-89毫米汞柱；

　　1975年至2015年間，男性血壓平均值大致保持不變，女性略降低了一些。①

　　由於人們一直都很重視高血壓的認識與治療，因此，這些估計值是令人擔憂的。儘管全世界都在進行健康教育與促進意識的努力，但僅有57%的高血壓患者知道他們的狀況，僅有40.6%的人接受了降壓藥的治療，而其中只有13.2%患者的病情得到了最佳控制。在中低收入國家中，無論在高血壓患者的數量、他們獲得治療的機會、以及血壓的控制，都存在著很大差距。② 這些數據令人擔憂，值得我們關注，並採取有計劃性的行動。

　　近期，美國心臟協會和美國心臟病科學院已降低了高血壓的定義值，以讓人們能及早進行介入，期望最能影響到45歲以下這些較年輕的人。當中的含意或警示，就是我們需要強調用非藥物治療的方法來降低血壓，不僅在美國，在全世界也是這樣。

　　我們小心翼翼地遵循同行評議的健康科學文獻。最近，有關高血壓控制的文章、評論與建議已明顯增加。其中主要的信息，乃是從生活方式著手與介入在控制血壓方面的重要角色。這些包括：

　　．減肥並維持理想的體重／身體質量指數；
　　．每天運動；
　　．戒煙；
　　．戒酒；
　　．多食用蔬菜、水果、全穀物、堅果和不飽和脂肪；
　　．避免食用紅肉、飽和脂肪、精製的碳水化合物（蛋糕、含糖飲料和甜品）；
　　．減少鈉（鹽）的攝入；

　　許多人都需要用藥物來控制血壓。生活方式的改良對於所有在控制血壓，甚至是逆轉高血壓的人來說乃是至關重要的。我們謹慎使用“逆轉”這個詞，乃是因為一旦生活方式幫助人達到了理想目標，則人們畢生都需要維持這種生活方式！不足為奇的是，所有上述的生活方式介入，都是復臨教會健康信息所固有的！當我們積極地以疾病篩查項目、和確定諸如高血壓等疾病的風險因素，要在保健與健康上帶來一些改變時，這個信息就能幫助我們在我們的社區中發揮積極的作用。

　　生活方式很重要！我們可以認出安全的步行路線、開設運動俱樂部、教導健康營養、分享希望、並鼓勵全人健康，儘管我們已經支離破碎。這能夠成為真正全面健康事工，是耶穌醫療事工的延伸。



①　http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence/en/
②　http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13257%3Adia-mundial-de-la-hipertension-2017-conoce-tus-numeros&catid=9283%3Aworld-hypertension-day&Itemid=42345&lang=en

彼得．蘭得里斯是認證核子醫學心臟科醫生，全球總會健康事工部幹事。
芝諾．查爾斯—馬塞爾是認證內科醫生，全球總會健康事工部副幹事。