彼得．兰得里斯、亚兰．汉迪塞得

我今年64岁，每年都带妻子去做骨质密度筛检（bone mineral density screening tests，直译是骨骼矿物质密度筛检）。她告诉我男人也有患骨质疏松的风险。真是这样吗？我认为这个疾病只会影响女性。

　　我们受造奇妙可畏。尽管骨骼看似是静止不变的，然而骨骼仍在不断更新，陈旧的骨骼组织会分解。这个动态的过程是不间断的，以保持骨骼的强壮与健康。当骨骼变得多孔并变薄时，就形成了骨质疏松症。骨骼的密度和质量降低时，就会变得更脆弱。

　　骨质疏松症不但会影响女性，也会影响男性。高危人群是更年期后亚洲和白种人女性。人们更专注女性的筛选检验和治疗，然而数据显示，患有髋部骨折（髋关节骨折）的男性在骨折之后的一年期间的死亡率，是女性的二、三倍。这些数据鼓励有骨质疏松症增加风险的男性考虑去做筛选检验。

　　因此知道你罹患骨质疏松症的风险是很重要的。对男性来说更是如此，因为此症在男性中经常被忽略。年龄始终是风险因素；另一个因素则是五十岁后的骨折史。某些内分泌失调也会增加患骨质疏松症的危险，其中包括睪脂酮（睪固酮）（testosterone）值低，以及甲状腺和甲状旁腺（副甲状腺）功能亢进。炎症性肠病和乳糜泻（celiac disease）（麸质不耐症）会增加患骨质疏松症的风险。长期使用皮质类固醇（corticosteroid）会促使骨骼变薄。对男性来说，另一个风险因素发生在治疗前列腺癌期间，在此期间雄性激素（如睪脂酮）会降低。吸烟和经常饮酒也会增加患骨质疏松症的风险。

　　风险增加的其他标志包括体重不足和身高下降。这是我们常常忽视却又不应忽视的。还有一点重要的是要注意家族史，这点也会使风险增加。

　　在这个栏目中，我们经常谈到运动与保持健康的重要性。缺乏运动是形成骨质疏松症的另一重要风险因素。无论是大脑、心脏，甚或是骨骼的健康，运动在保持健康上都起到了重要作用！我们已经说过，运动是影响寿命的一个最重要的因素。或许只需要我们去做！

　　是的，骨质疏松症影响着男性和女性。有风险因素的男性应当定期检查骨质密度，并进行双能量X光吸收测量仪扫瞄。这项检查有助于评估风险，也会评定治疗的效益。另一个普遍的预防措施包括每日摄入1,000毫克的钙［绿色蔬菜，如羽衣甘蓝和西兰花（绿花椰菜／青花椰菜）及低脂的乳制品］，每日摄入1,000国际单位的维生素D，每日运动，包括走路和负重训练。你的医生会建议你服用如双磷酸盐（bisphosphonates）的药物，来减缓骨骼分解和变薄的速度。

　　要确保和你的健康保健医讨论你的风险。必要时，他们也能够指导你进行检查与治疗。

彼得．兰得里斯是认证核子医学心脏科医生，全球总会健康事工部干事。
亚兰．汉迪塞得是认证妇科医生，全球总会健康事工部前干事。