彼得．蘭得里斯、亞蘭．漢迪塞得

我今年64歲，每年都帶妻子去做骨質密度篩檢（bone mineral density screening tests，直譯是骨骼礦物質密度篩檢）。她告訴我男人也有患骨質疏鬆的風險。真是這樣嗎？我認為這個疾病只會影響女性。

　　我們受造奇妙可畏。儘管骨骼看似是靜止不變的，然而骨骼仍在不斷更新，陳舊的骨骼組織會分解。這個動態的過程是不間斷的，以保持骨骼的強壯與健康。當骨骼變得多孔並變薄時，就形成了骨質疏鬆症。骨骼的密度和質量降低時，就會變得更脆弱。

　　骨質疏鬆症不但會影響女性，也會影響男性。高危人群是更年期後亞洲和白種人女性。人們更專注女性的篩選檢驗和治療，然而數據顯示，患有髖部骨折（髖關節骨折）的男性在骨折之後的一年期間的死亡率，是女性的二、三倍。這些數據鼓勵有骨質疏鬆症增加風險的男性考慮去做篩選檢驗。

　　因此知道你罹患骨質疏鬆症的風險是很重要的。對男性來說更是如此，因為此症在男性中經常被忽略。年齡始終是風險因素；另一個因素則是五十歲後的骨折史。某些內分泌失調也會增加患骨質疏鬆症的危險，其中包括睪脂酮（睪固酮）（testosterone）值低，以及甲狀腺和甲狀旁腺（副甲狀腺）功能亢進。炎症性腸病和乳糜瀉（celiac disease）（麩質不耐症）會增加患骨質疏鬆症的風險。長期使用皮質類固醇（corticosteroid）會促使骨骼變薄。對男性來說，另一個風險因素發生在治療前列腺癌期間，在此期間雄性激素（如睪脂酮）會降低。吸煙和經常飲酒也會增加患骨質疏鬆症的風險。

　　風險增加的其他標誌包括體重不足和身高下降。這是我們常常忽視卻又不應忽視的。還有一點重要的是要注意家族史，這點也會使風險增加。

　　在這個欄目中，我們經常談到運動與保持健康的重要性。缺乏運動是形成骨質疏鬆症的另一重要風險因素。無論是大腦、心臟，甚或是骨骼的健康，運動在保持健康上都起到了重要作用！我們已經說過，運動是影響壽命的一個最重要的因素。或許只需要我們去做！

　　是的，骨質疏鬆症影響着男性和女性。有風險因素的男性應當定期檢查骨質密度，並進行雙能量X光吸收測量儀掃瞄。這項檢查有助於評估風險，也會評定治療的效益。另一個普遍的預防措施包括每日攝入1,000毫克的鈣［綠色蔬菜，如羽衣甘藍和西蘭花（綠花椰菜／青花椰菜）及低脂的乳製品］，每日攝入1,000國際單位的維生素D，每日運動，包括走路和負重訓練。你的醫生會建議你服用如雙磷酸鹽（bisphosphonates）的藥物，來減緩骨骼分解和變薄的速度。

　　要確保和你的健康保健醫討論你的風險。必要時，他們也能夠指導你進行檢查與治療。

彼得．蘭得里斯是認證核子醫學心臟科醫生，全球總會健康事工部幹事。
亞蘭．漢迪塞得是認證婦科醫生，全球總會健康事工部前幹事。