創傷與損失中的最大受害者
安．哈梅爾

　　最近我在中東逗留了三個星期。在伊斯坦布爾的最後一天晚上，當我步行回到我所下榻的賓館途中，在黑暗中我看到了一個小孩子。他坐在人行道上，蜷著腿靠在牆上。儘管他在陰影中，但是因為他正在賣兩小包紙巾，所以它們擺放的位置在路燈的光中仍然依稀可見。

　　在伊斯坦布爾的難民兒童經常向路人販賣小包紙巾。然而這個小男孩吸引了我的目光，於是我停下來了。當我在他身邊跪下俯就他時，我看到了他眼中的淚水。他約有七八歲大，並且很顯然他很傷心。當我看到他那滿帶淚痕又天真的臉時，我很想安慰他。我不會說阿拉伯語，我知道他也不會說英語，但是我卻渴望可以表達我的關懷。我希望他能夠理解那種關懷，儘管他不能明白我所說的話。我拿出來20里拉遞給他，並拿走了其中一包紙巾。因為一包紙巾的市場價是1里拉，我希望這會讓他臉上能露出一些笑容。然而並沒有。他所受的傷害如此之深，遠非幾里拉所能彌補的。他用他的小手在心臟處拍打了數下。一位同行的朋友告訴我這意味著“謝謝你，非常感謝。”然而他還是沒有一絲笑容，我也沒有任何辦法去安慰這個小男孩。我把我的手放在他的膝上並為他禱告。我祈求上帝醫治他的心靈，並能滿足他與他家庭的需要。但願他還有家人。

極大的需要

　　難民兒童的需要是巨大的。他們不但被迫要離開他們的家園，而且他們大多都親眼見證了許許多多的創傷和暴力。在心理學著作中，創傷的定義乃是“超出一般常人經驗的有壓力的事件。”然而創傷在難民中卻很普遍。據哈佛醫學院創傷專家茱蒂斯．赫爾門說，一個事件被視為創傷，並不是因為它很少發生，而是因為它超出了我們心理的承受能力。一個創傷性的事件可以表現為任何一件威脅我們生存的事件。

　　戴夫．齊格勒是一位認證心理學家，專門治療受傷害的兒童及家庭。他說任何妨礙兒童最佳發展的事物均可被定義為一種創傷。據齊格勒說，忽視被視為最普遍且持久形式的創傷，並且對兒童的發展有著長期的影響。難民兒童典型地缺少健康發展所必需的情感及物質資源，並且其影響通常會持續到其成年時期。

　　唐納德．梅肯鮑姆是認知行為治療法的創始人之一及《從業者指南：治療患創傷後壓力症的成年人》（A Practitioner’s Guidebook: Treating Adults With Post-traumatic Stress Disorder）一書的作者。他指出50%的精神病群體有受害史，有高達85%被診斷為精神分裂症或有躁鬱症的人都有虐待或創傷史報告。

　　近期研究發現，嚴重的慢性壓力會導致身體機能產生發炎反應，從而導致疾病。兒童期不良經驗的研究是針對兒童創傷對慢性疾病發展的影響所做過的一項最大的公共健康研究。研究發現兒童時期的創傷經歷明顯地提升了其成人期情緒與心理健康問題發展的風險。關於創傷影響的研究發現有毒的壓力能夠損害一個兒童大腦生理上的發展。當兒童大腦有過多的壓力荷爾蒙時，它就會損害他們在學校學習的能力，也會損害他們對成人及同輩人發展信任關係的能力。

兒童是最易受傷害的

　　去年9月，一個三歲大的幼兒在他家人試圖從土耳其橫渡地中海，經過希臘去到西方途中溺亡的事件，使媒體注意到了難民兒童的脆弱性。我們都被那個小男孩的照片觸動了，他穿著一件紅色T恤，藍色短褲，穿著一雙維可勞網球鞋，面朝沙灘地躺在那裏。他的遺體被沖上岸之後幾周，我正在土耳其的博多魯姆，在那裏有許多家庭在度假，他們的孩子在沙灘上玩耍。我看到一些店鋪在向那些企圖嘗試危險的航行要橫渡地中海去尋求更安全、更穩定生活而先要採取額外保護措施的難民出售救生衣。我們可能忘記面朝沙灘躺著的那個三歲小男孩，或是在同一可怕的夜晚溺亡的他五歲大的哥哥的圖片嗎？

滿足需要

　　難民兒童第一且最重要的需求就是安全感。那個在博多魯姆海岸溺亡兒童的家庭正在逃離一個他們不想要且威脅其生命的國家。因為他們的選擇極為有限，因此他們便選擇試圖進入一個並不想要他們的國家，一個只提供暫時避難的國家。暫時避難的希望就足以使他們冒著巨大的風險，在夜幕的掩護下，在一艘小得甚至無法提供他們必要安全的小船中橫渡海洋。在考慮滿足難民兒童及其家庭的需要時，安全乃是第一且最重要的。

　　另外，難民也因缺少最基本的食物和住處而苦苦掙扎。沒有其他人的幫助，絕大部分難民家庭都無法為他們自己或其兒女提供最基本的生活必需品。創傷學家意識到，那些缺乏健康發展所必備的物質及感情資源的兒童，其長期的身體及感情的健康問題也會受到威脅。

　　難民兒童也需要與憐愛、關懷並理解他們經歷的人相聯系。正如創傷學家所發現的那樣，創傷竟然會改變大腦，改變為後期發展和情緒恢復能力奠定基礎的腦電路。依附於一位能照料他的人會使其免受創傷的影響中並改善其影響。因此應把重點放在供養難民家庭與難民群體上。他們需要一種他們是更廣大群體中一員的感受。社會的支持是創傷後和災難可恢復性的最能預測的因素。

　　難民兒童在他們的生活中也需要穩定感。他們應儘量回歸到一個可預測的常規生活中。學校為那些足夠幸運而能去學校的難民兒童提供了穩定感。

　　我們大部分人沒有機會為難民工作，但是我們卻都可以通過送禮物和捐款的方式來供應他們的基本需要。藉著我們的態度和我們的祈禱，我們也能夠在我們所生活的文化中提供一種安全與接納的氛圍。

　　耶穌說：“我實在告訴你們，這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了”（太25：40）。

安．哈梅爾擁有哲學博士和神學碩士學位，是認證心理學家，居住在美國密芝根州（密西根州）的柏林泉。她是認證創傷壓力專家，也是美國創傷壓力專家學會的會員。她與全球總會一起在做危機干預並為宣教士提供關懷和支援。