世界健康
注意力缺陷多动症(ADHD)

我们的孙子烦躁不安,很难听从别人的指示。他的老师和父母说他注意力不集中,过度活跃,又非常冲动。他们已经把他下了注意力缺陷多动症的标签。我们认为或许他最需要的是更加严格的管束,但他的父母让我们“少管闲事”。你们有什么建议吗?

  “注意力缺陷多动症" (Attention-deficit/hyperactivity disorder,简称ADHD)对所有人都带来压力。“少管闲事”这句话虽然听来不太客气,但意思可能是请求你们帮助减轻他们的压力和焦虑。

  这种障碍症可有多方面的影响,并已得到深入广泛的研究。这种疾病根据行为症状来诊断,就如你描述的许多情况。这种症状使人无法好好学习阅读和交友,其特征会一直持续到成年时期。患有这个病的青少年一般高中毕业率不高,并且难以维持职业。即使你们是出于好意,不批评、充满慈爱的支持和关怀,要比评断孩子的行为以及建议更严格的管束要好得多。

  不能因儿童和青少年表现出在他们的年龄本应有的活力而诊断某人是否患有ADHD,但这病可能和长期的恶劣影响有关。因此,诊断要靠“给父母和教师使用的有效评级标准,去评估儿童每天在各种环境中的行为。*

  学习障碍、焦虑和抑郁,全都会为家庭和患ADHD的儿童带来苦恼。

  专业的评估是必须的,以确保不会过度诊断或者诊断不足。过度诊断的确是有可能的,因为ADHD在类似美国的国家十分流行。男孩比女孩的风险更高。国际评级标准估计百分之5的男孩子患有此症,而且在美国,从1997到1999年,和从2006到2008年,有百分之33的上升。

  在美国精神病学会行医指南──“精神疾病诊断与统计手册”中列明了诊断标准。必须有最少六到九个病征而且必须是在十二岁之前出现才可以确诊。国际疾病分类使用“多动障碍”(Hyperkinetic Disorder ,或称“多动症")这个术语。

  很多这些障碍症的问题就是其严重性可以从温和到严重分成不同程度,结果可以不同。有些研究显示遗传成分,认为约有百分之76的遗传性因素。

  神经影像显示,此类儿童的大脑皮层发育迟缓,许多人认为他们的大脑神经传感功能发生紊乱。

  管理这类孩子非常复杂,应有一个经验极丰富的团队和家中的父母合作去照顾孩子。

  一般人经常问到关于此类疾病的药物治疗,兴奋剂的使用已被证明能够降低注意力不集中、过度活跃和冲动的症状。尽管使用药物可能会带来症状上的改善,但处理此类问题的关键在于行为疗法。使用奖励和其他后果,以及给父行为训练,能使许多儿童得到帮助。许多人还推荐一些补充疗法,比如说膳食补充、维生素、改变饮食、从饮食中去糖、螯合疗法(除去儿童体内的金属)等等。这些方法有一些被证明是无害的,但有些可能导致反效果。推荐使用这些疗法的证据还不充分,螯合疗法以及大量使用维生素已经被证明在此类情况下是有害的。

  一个安静、祥和、有规矩和秩序的家庭环境,当然其中包括灵修时间,对于所有这类儿童的安宁会有帮助──就如对我们所有人有帮助一样。我们强烈建议父母避免让儿童观看刺激性电视节目及玩太多计算机游戏。

  在一段对父母来说可以是很有试炼的时期,作为祖父母,可继续担当可信赖、可托付、慈爱和支持的“绿洲"。不要试图给他们任何建议,只要给他们关爱就够了。

彼得.兰得里斯是认证核心脏病专家,是基督复临安息日会全球总会健康事工部干事。
亚兰.汉迪塞得是认证妇科医生,已退休,是基督复临安息日会全球总会健康事工部前干事。