治疗乳腺癌的最佳方法是什么？

　　癌症（尤其是乳腺癌）治疗上的最有效办法是通过手术彻底切除肿瘤。意思就是说，体积较小、边界清晰而能够从身体完全切除的病变组织，有最佳的治愈机会。不论是组织切片检查（excision biopsy，或称切除性切片，是一种完全切除的活组织检查）、肿块切除（lumpectomy），或是为肿瘤范围较广而进行的单纯性乳房切除术（simple mastectomy），甚至是更加根治性的手术，这些方法的移除都是治疗的主要办法。医院通常会推荐病人实施对剩余乳腺组织、胸壁和腋窝的放射治疗（电疗），原因是过去六十年的统计表明，手术后若加上电疗，病情的发展将有显著的改善。

　　一旦肿瘤被切除，就会经受详细的检验。我们是可以确定肿瘤细胞的各种受体（receptors，或称接受体）和抗原（antigens，是一种激发人体免疫反应的物质）的。这些标志将进一步确定肿瘤的性质，而哪些种类的肿瘤细胞对哪些治疗方法有最好的反应已经划定。腋窝中的前哨淋巴结（sentinel node）经常被提取出来进行检查，因为病人的生存率，在某程度上，是与这些淋巴结中有没有癌细胞有关。比如说，腋窝淋巴结没有呈阳性（没有癌细胞）的病人，有70%的十年存活率，复发率低于20%；阳性淋巴结数目的增加，与肿瘤复发率增高息息相关。

　　一般来说，带有激素受体的细胞（hormone receptor-positive cells），比起没有激素受体的细胞（hormone receptor-negative cells）善良。第二型人类表皮生长因子受体（human epidermal growth-factor receptor type 2, HER2）已经与较具攻击性的肿瘤联合起来，然而生物制剂——曲妥珠单抗（trastuzumab）（赫赛汀／贺癌平，Herceptin）的发明，已使治疗乳腺癌有着革命性的改变。

　　如今按上述方法诊断患有乳腺癌的妇女拥有比历史上任何时代都更好的治疗机会。但是这并不意味着这些机会不能通过健康的生活习惯而改善。平静和常常祷告的心灵，再加上均衡、低动物脂肪的素食，避免烟草、酒精和其他有毒物质，配合上经常性的适量运动，这些对我们来说，是对现代化、科学法的有效治疗的理想补充疗法。

　　虽然如此，我们必须说得很清楚，像这样的一个栏目，在一个课题的覆盖范围内，不能假定为决定性的。我们受到篇幅、读者多元化，以及我们专业范围的限制。涉及到肿瘤的问题，大家最好咨询在此领域有过长年专业经验的医生。在过去的75年当中，肿瘤学家有系统地收集数据，所以有数百万“人年”的经验，对癌症的起因、治疗、结果，以及预测的机会率详细分类。区域性和国家级的机构也在收集资料，使得所推荐的疗法的结果机会率更趋于精确。面对着积累了这么多的资料，个人的意见就显得颇为不可靠了。

　　我们的立场是，我们尽可能地遵循过去几十年中在治疗肿瘤方面积累的建议。有些支持专注健康生活方式的读者，通常厌恶现代医药，但对待癌症的治疗，不必采取这种“非全盘接受即全盘否定”的方式。自然疗法肯定有其正当作用，不一定要作为 “代替”疗法，反而可以作为“补充”疗法。

彼得．兰得里斯是认证核子医学心脏科医生，是基督复临安息日会全球总会健康事工部干事。
亚兰．汉迪塞得是认证妇科医生，已退休，是基督复临安息日会全球总会健康事工部前干事。