彼得．兰德里斯和亚兰．汉迪塞得

　　诊所护士告诉我，我患有高血压，需要接受治疗。我记不起实际的血压读数。我感觉良好，不想下半辈子一直以药片维生。我还有其他选择吗？家母在60岁的时候因中风而成了残疾人，她也患有高血压。

　　这是个极其重要的问题。你能认识到高血压的问题，为自己的健康做最佳的选择，这很关键。

　　高血压被称为“无声杀手。”这是因为在你血压可能已升高，你自己却没有意识到。第一个出现的症状──中风，可以很严重并致人偏瘫，很不幸这发生在令母身上。你的家族历史令人担忧；我们并不知道大多数高血压病例的具体原因，但有充分证据表明，高血压有遗传成分，与若干基因有关。此外，所谓的环境因素也有一定影响，包括吸烟、酒精、肥胖、缺乏运动以及不受控制的压力。

　　你需要知道自己的数字！我们的意思是，你应当记录自己的血压数值，这样你就可以把血压变化记录下来，并相应地管理。有关高血压治疗的指引最近曾被修改过。血压测量有两个读数，120/80 mm Hg是正常血压读数。较高的读数是由心脏收缩、将血液压进血管、藉此循环全身产生的压力，简称“收缩压”或“上压”（“高压＂）。较低的读数称为“舒张压”或“下压＂（“低压＂），是由较小动脉血管中的肌肉运动维持的。舒张压是在心脏处于休息阶段产生的压力，此时心脏中充满血液，为下一次收缩作准备。

　　血压持续维持在高值，会导致心脏肌肉劳损并受伤，同时还会导致血管和肾脏的损伤。大脑血管因为中风（因为不受控制的高血压而导致大脑区域组织坏死）通常会受到伤害。即便是身体里最粗的血管——主动脉，也会因高血压而破裂。这会在很短时间内致命。

　　高血压的诊断通常根据三个不同时间所测量的血压读数。这将帮助确定是否需要治疗。话虽如此，我们还是敦促你回到诊所，重新测定血压并开始必要的治疗。

　　高血压的治疗有两方面：生活方式和药物。生活方式的改变于高血压的治疗是最基本的。这包括规律的运动、减轻体重达到理想状态、饮食改变和禁戒烟酒。科学证明，多吃水果和蔬菜，少吃饱和脂肪和盐，可帮助降低血压。运动应在医疗顾问指导下开始，好确保你能安全地投入规律的运动，并逐渐加大运动量。

　　高血压的药物有许多种，指引建议治疗过程的不同步骤。对于血压中等偏高的患者，可能需要两到三种治疗药物。当你需要的时候，按时服药是很重要的。改变生活方式也是极为重要的。

　　目标：新的“联合全国委员会”（ JNC 8）指引建议，对于年龄超过60岁的病人来说，高血压治疗的目标值是低于150/90 mm Hg。对于年龄由30到59岁之间的病人，该目标值为低于140/90 mm Hg。*

　　无论您是否有高血压，我们建议人人都实行健康的生活方式。如果您现在患有高血压，那么改变生活方式、定期监测血压，以及有需要时辅以药物治疗，这对预防不受控之高血压那有害的和灾难性的后果，是必不可少的。



*　JAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427。2013年12月18日在线发布。

彼得．兰得里斯是认证核心脏科医生，是基督复临安息日会全球总会健康事工部干事。
亚兰．汉迪塞得是认证妇科医生，已退休，是基督复临安息日会全球总会健康事工部前干事。