彼得．蘭德里斯，亞蘭．漢迪塞得

　　診所護士告訴我，我患有高血壓，需要接受治療。我記不起實際的血壓讀數。我感覺良好，不想下半輩子一直以藥片維生。我還有其他選擇嗎？家母在60歲的時候因中風而成了殘疾人，她也患有高血壓。

　　這是個極其重要的問題。你能認識到高血壓的問題，為自己的健康做最佳的選擇，這很關鍵。

　　高血壓被稱為“無聲殺手。”這是因為在你血壓可能已升高，你自己卻沒有意識到。第一個出現的症狀──中風，可以很嚴重並致人偏癱，很不幸這發生在令母身上。你的家族歷史令人擔憂；我們並不知道大多數高血壓病例的具體原因，但有充分證據表明，高血壓有遺傳成分，與若干基因有關。此外，所謂的環境因素也有一定影響，包括吸煙、酒精、肥胖、缺乏運動以及不受控制的壓力。

　　你需要知道自己的數字！我們的意思是，你應當記錄自己的血壓數值，這樣你就可以把血壓變化記錄下來，並相應地管理。有關高血壓治療的指引最近曾被修改過。血壓測量有兩個讀數，120/80 mm Hg是正常血壓讀數。較高的讀數是由心臟收縮、將血液壓進血管、藉此循環全身產生的壓力，簡稱“收縮壓”或“上壓”（“高壓＂）。較低的讀數稱為“舒張壓”或“下壓＂（“低壓＂），是由較小動脈血管中的肌肉運動維持的。舒張壓是在心臟處於休息階段產生的壓力，此時心臟中充滿血液，為下一次收縮作準備。

　　血壓持續維持在高值，會導致心臟肌肉勞損並受傷，同時還會導致血管和腎臟的損傷。大腦血管因為中風（因為不受控制的高血壓而導致大腦區域組織壞死）通常會受到傷害。即便是身體裏最粗的血管——主動脈，也會因高血壓而破裂。這會在很短時間內致命。

　　高血壓的診斷通常根據三個不同時間所測量的血壓讀數。這將幫助確定是否需要治療。話雖如此，我們還是敦促你回到診所，重新測定血壓並開始必要的治療。

　　高血壓的治療有兩方面：生活方式和藥物。生活方式的改變於高血壓的治療是最基本的。這包括規律的運動、減輕體重達到理想狀態、飲食改變和禁戒煙酒。科學證明，多吃水果和蔬菜，少吃飽和脂肪和鹽，可幫助降低血壓。運動應在醫療顧問指導下開始，好確保你能安全地投入規律的運動，並逐漸加大運動量。

　　高血壓的藥物有許多種，指引建議治療過程的不同步驟。對於血壓中等偏高的患者，可能需要兩到三種治療藥物。當你需要的時候，按時服藥是很重要的。改變生活方式也是極為重要的。

　　目標：新的“聯合全國委員會”（ JNC 8）指引建議，對於年齡超過60歲的病人來說，高血壓治療的目標值是低於150/90 mm Hg。對於年齡由30到59歲之間的病人，該目標值為低於140/90 mm Hg。*

　　無論您是否有高血壓，我們建議人人都實行健康的生活方式。如果您現在患有高血壓，那麼改變生活方式、定期監測血壓，以及有需要時輔以藥物治療，這對預防不受控之高血壓那有害的和災難性的後果，是必不可少的。



*　JAMA. doi:10.1001/jama.2013.284427。2013年12月18日線上發佈。

彼得．蘭得里斯是認證核子醫學心臟科醫生，是基督復臨安息日會全球總會健康事工部幹事。
亞蘭．漢迪塞得是認證婦科醫生，已退休，是基督復臨安息日會全球總會健康事工部前幹事。