登革热
亚兰．汉迪塞得，彼得．兰得里斯

我听说在非洲某些地方爆发了一种新的疾病，叫做“登革热 ”，你能就此告诉我更多的信息吗？

　　登革热是一种由蚊子传播，由黄 病毒所引发的疾病。这个病毒 家族有四个成员，可 由埃及伊蚊 传播 ，也可由白纹伊蚊 传播。在丛林地带，这种疾病 在灵长类动物中传播，但随着城市稠密人口的 增多，现在是以 人与人之间的传播为主。

　　人们来往各地的频繁，迅速地使带病者走到各处 。此外， 贸易和 旅游 使得埃及伊蚊的活动地点大大扩展。由于买卖一些可能附有蚊卵和幼虫的废旧轮胎， 以及亚洲城市化的迅速发展， 大大增加了登革热这种疾病的传播机会。据世界卫生组织和疾病控制中心的报告，美国南部、中美洲、南美洲亚马逊大部分地区、非洲热带地区、印度大部分地区 、马来西亚、印度尼西亚、泰国、菲律宾、澳大利亚东北部 都处于登革热的高爆发风险边缘。最近登革热在非洲 流行，使 人 重新关注 这种传染病。

　　对于决大多数人 来说，登革热的症状很像感冒。发热、精神萎靡、肌肉酸痛、头疼、偶尔还会伴随着呕吐以及轻微的皮疹，这些都是登革热的症状。但是，严重的登革热病情却可能 危及生命。病毒可能堵塞皮下毛细血管，使得病人皮下大量出血。人血液中的血小板数量会大量减少，血液中的蛋白质大量流失，接下来病人还有可能产生休克的症状。病人肺部因肺泡出血而导致呼吸急促，出血症状还有可能进一步加剧。

　　登革热的发病流程一般为 ：三到七天的病毒潜伏期 、两到三天的轻微症状期 、三到四天的严重症状期，然后再有三天的恢复期。

　　生活在登革热流行病区的 人民存在很大的患病风险，除非他们从前已经受过这四种病毒的感染，身体中已经产生抗体。因为人们现在的 来往各地的频率高 ，因此从病区回来的人，如果有疑似症状，应当提起高度注意。

　　检测病毒本身、检测病毒的蛋白结构，或者检测病毒的抗体反应，都是确定登革热病情的手段。

　　目前，人类尚无药物能够有效杀死致病病毒。

　　虽然 目前有对抗登革热的疫苗正在试验研究 中，但生产这类疫苗经证明是有困难的 。人类设法限制蚊子的活动范围，这种 努力似乎效果也不明显。旧的 锡罐、轮胎、塑料瓶，甚至某些植物，比如说像剑麻，这些物体可以积水 而使 蚊子产 卵 。在城镇乡村清洁这些卫生死角是控制蚊子的 关键手段。

　　有些新的 方法正在 测试之中。“ 转基因 的公蚊子可以使 野外的母蚊子 绝育 ， 从而减低 产卵和下一代 的数量 ，”这项研究正被用来作为打破蚊子生殖循环的手段。

　　专家 还用一种叫做沃尔巴克氏的细菌 来感染 埃及伊蚊 身上，可以有效防止蚊子感染登革热病毒。这种细菌有可能自然地在 蚊子 之间传播，促使一群更有抵抗力的蚊子出现 。

　　目前 最有效预防登革热的方法就是 限制蚊子的出没和叮咬 的风险。 二氯苯醚菊酯浸渍的 蚊帐和涂上杀虫剂的墙壁 可以减低室内蚊子的生存能力 。同时，家庭的房门和窗户上安装严密的门帘和窗纱， 在蚊子出没的地区使用 驱虫剂， 都是重要的预防措施。  

　在许多情况下，预防是 很重要的，尤其是在没有有效治疗手段 之时。

Cameron P. Simmons et al., “Dengue,” New England Journal of Medicine 366 (2012): 1423-1432.

1.  
2. 亚兰．汉迪塞德是认证妇科医生，也是基督复临安息日会全球总会健康事工部干事。
3. 彼得．兰德里斯是认识核心脏病科医生，也是基督复临安息日会全球总会健康事工部副干事。