再次探讨维生素B12
亚兰 ． 汉迪塞得，彼得 ．兰得 里斯

我是一名主要研究维生素B12 的人员。在 2012年8月《复临信徒世界》的 “世界健康 ”专栏中，你们说 蛋奶 素食 者 可能比纯素食 者 食得更好 。但我 最近 查找文献， 发现所有的 素食者都可能 缺乏维生素B12 。请问你们对此有何评论？
　　我们已经联系过“第二次复临信徒健康研究”（the Adventist Health Study II）的调查员，他们的调查对像是九万五千名北美复临信徒（包括完全以植物为本的素食者、蛋奶素食者、杂食者，以及介乎中间的人群）。你说得对，维生素B12是所有素食者所共同关注的问题，尤其是对居住在没有太多强化食物的人群而言。

　　维生素B12 是一种水溶性维生素， 对促进叶酸的功能发挥 很重要 。 血液的形成 和神经组织功能也 得靠它。这种 维生素只会 在来自 动物 的食品中自然地找到，因此这种维生素是否足够对所有素食 者都很重要 。缺乏这种维生素的症状都出现得很迟 。

　　参与“复临信徒健康研究”的复临信徒并未有在开始时大规模地表现出 维生素B12 缺乏症状， 可能 因为他们有意识地注意食用 维生素B12 强化 食品或 特定的B12 补充剂。 “复临信徒健康研究”已公布 对于维生素B12 的 数据只是 初步资料，不应 当作 最终结果。 所有素食 者也应继续保持高度关注， 甚至那些偶尔吃 肉 的人也一样。

　　有一种 症状 称为恶性贫血 ，患 者缺乏 “成血内在因子 ” ，导致维生素B12 吸收不良。患 者需要每月注射 一千毫克的维生素B12 针剂，或 每天口服 可溶性维生素B12 片剂。

　　《加拿大医学协会期刊》 近期的一篇文章， 报导患有维生素B12 缺乏症 的两名婴儿。 1 他们都是母乳喂养的； 一 位的母亲是 纯素食者，另一位的母亲则患有恶性贫血。当一位母亲体内的维生素B12 水 平 低时，她的母乳中维生素B12的 含量也相对降 低。这两 名婴 儿 变为贫血， 神经系统发育不良 ，其病征包括 昏睡、肌肉 张力低 、冷漠和 整体虚弱。影像 检查还发现 有大脑 萎缩的征状。他们将来能否完全恢复目前还 不知道。这种现象表明，所有 素食 者 ──或许是所有人 ──都应注意维生素B12 的 需要。
 　我们非常关注以 “家庭自制 ”或者未经 强化的豆奶 代替牛奶 的做法。 这些产品不含强化所需要的 维生素B12 。我们 有必要检查所有取代动物的 食品 的营养成分， 确保含有 维生素B12 补充剂。如果 没有的话，我们建议 这类素食者服食 维生素B12 补充剂 。

　　我们尤其 关注，那些用母乳育 婴 的纯素食母亲 应当摄取维生素B12 补充剂， 她们的婴 儿应 接受仔细的 儿科 监测，看 是否缺乏这种维生素 。 因缺乏维生素B12 而造成的大脑和神经损伤通常是无法逆转的。建议 每天至少 摄取 2.5微克的维生素B12 。

　　《加拿大医学协会期刊》的文章（参考几个研究）报导说，加拿大 每20名处于 生育年龄的女性就有 1 名缺乏维生素B12 。２ “加拿大健康评估调查 ” 显示， 20到 45岁的女性中，约有 百分之5缺乏 维生素B12 ，还有 百分之20的人处于缺乏的边缘。

　　从全球范围来看，维生素B12 的缺乏症在印度次大陆、墨西哥、中美洲和非洲某些区域表现得较为明显。

　　素食有明显的 健康 效益。迄今为止，无论是“ 复临 信徒健康研究” 还是其它科学 研究，都没有明确定义某种素食类型比其它素食类型更好，但很明显，所有 素食者均应当 留意维生素B12 的需要。

1 .Nadia Ronmeliotis, David Dix, 与Alisa Lipson, 《加拿大医学协会期刊》（Canadian Medical Association Journal）184卷，14号（2012年10月2日）。

2 . 同上。

亚兰．汉迪塞德是认证妇科医生，也是基督复临安息日会全球总会健康事工部干事。
彼得．兰德里斯是认识核心脏病科医生，也是基督复临安息日会全球总会健康事工部副干事。