心血管疾病
头号杀手
亚兰 ． 汉迪塞 德，彼得 ．兰 德 里斯  

我曾经看到工业化国家中冠心病问题的报导。我生活在撒哈拉以南的非洲，这里饱受艾滋病之苦，我很 想知道， 我们这里 会否也受到冠心病这种似乎只会流行于富裕国家疾病的困扰。我们这些生活在中低收入水平国家中的人也需要特别关注冠心病吗？

　　你的问题涉及到了冠心病从高收入国家向中低收入国家蔓延的一种普遍趋势。心血管疾病在 2004年成为全球人类头号致人死亡的因素，那年因心血管疾病死亡的人资料估计有一千七百万之多。并且这个数字每年还在快速上涨。

　　中低收入国家目前也看到了警告，看到 国民心血管疾病的发病率 急速提高。目前，除撒哈拉以南非洲之外，心血管疾病是发展中国家头号杀手。在撒哈拉以南非洲，心血管疾病是 45岁以上人群的头号致死因素。而一些感染性疾病，比如说艾滋病 、疟疾和下呼吸道感染，继续成为撒哈拉以南地区年轻人的主要致死因素。

　　在过去这一百五十年中，疾病的种类和样式发生了巨大改变。在 1900年之前，传染病和营养不良是世界决大部分区域的头号致死因素。如果将婴儿和儿童的死亡率算在内，那个时候的人均平均寿命只有 将近30岁。当时由心脏病导致的死亡还不到总死亡人数的十分之一，并且主要集中在由链状球菌感染和由其它感染并营养不良导致的心肌损坏（原发性心肌症）引起的风湿性心脏病（风湿热）领域。

　　随着营养学知识的增长，公共健康卫生措施的跟进、环境卫生的改善，以及水净化能力的提高，疫苗的普及，全球范围内的传染性疾病呈现下降减少的趋势。人类的寿命预期有了显著提高，在许多国家婴儿和儿童的死亡率明显下降。此时此刻，包括风湿性心脏病、高血压、冠心病和中风在内的心血管疾病成为人类死亡的头号原因，大约占到人类死亡原因的 百分之10到35 。

　　具有讽刺意味的是，营养学方面的实践甚至比从前更多地导致了疾病的发生。从专业术语上来说，一种流行 病学的转变已经开始：人类体质的退化以及人造疾病（非传染性疾病）开始大量涌现。从目前来说，与心血管有关的疾病能够占到致死率的 百分之35到 65，这其中大部分是由冠心病和中风引起的。导致这种疾病方式发生变化的因素重要包括饱和脂肪和高热量食物（就是 所谓的垃圾食品）的摄取，以及人类体力活动的大量减少。这些因素使得高血压和退化性动脉疾病（动脉粥样硬化）大幅出现。在世界的许多地区，体力活动大量减少，超重、肥胖、高血压、二型糖尿病、高血脂（胆固醇）开始大量涌现，甚至在儿童中也不例外。

　　撒哈拉以南非洲也没有免于心血管疾病的侵袭。越来越快的城镇化进程使得 人民的饮食和营养结构发生了巨大变化，人 的体力活动越来越少，肥胖成为 人类普遍面对的问题。吸烟 人口 也在中低收入国家逐渐增加，这也加重了冠心病的发病几率。

简而言之，大家一定要实行健康的复临信徒生活方式。只要你做出聪明的选择，你的心脏便会与众不同！

亚兰．汉迪塞德是认证妇科医生，也是基督复临安息日会全球总会健康事工部干事。
彼得．兰德里斯是认识核心脏病科医生，也是基督复临安息日会全球总会健康事工部副干事。