心血管疾病
頭號殺手
亞蘭．漢迪塞德，彼得．蘭德里斯

我曾經看到工業化國家中冠心病問題的報導。我生活在撒哈拉以南的非洲，這裏飽受愛滋病之苦，我很想知道，我們這裏會否也受到冠心病這種似乎只會流行於富裕國家疾病的困擾。我們這些生活在中低收入水準國家中的人也需要特別關注冠心病嗎？

　　你的問題涉及到了冠心病從高收入國家向中低收入國家蔓延的一種普遍趨勢。心血管疾病在2004年成為全球人類頭號致人死亡的因素，那年因心血管疾病死亡的人資料估計有一千七百萬之多。並且這個數字每年還在快速上漲。
　　中低收入國家目前也看到了警告，看到國民心血管疾病的發病率急速提高。目前，除撒哈拉以南非洲之外，心血管疾病是發展中國家頭號殺手。在撒哈拉以南非洲，心血管疾病是45歲以上人群的頭號致死因素。而一些感染性疾病，比如說愛滋病、瘧疾和下呼吸道感染，繼續成為撒哈拉以南地區年輕人的主要致死因素。
　　在過去這一百五十年中，疾病的種類和樣式發生了巨大改變。在1900年之前，傳染病和營養不良是世界決大部分區域的頭號致死因素。如果將嬰兒和兒童的死亡率算在內，那個時候的人均平均壽命只有將近30歲。當時由心臟病導致的死亡還不到總死亡人數的十分之一，並且主要集中在由鏈狀球菌感染和由其他感染並營養不良導致的心肌損壞（原發性心肌症）引起的風濕性心臟病（風濕熱）領域。
　　隨著營養學知識的增長，公共健康衛生措施的跟進、環境衛生的改善，以及水淨化能力的提高，疫苗的普及，全球範圍內的傳染性疾病呈現下降減少的趨勢。人類的壽命預期有了顯著提高，在許多國家嬰兒和兒童的死亡率明顯下降。此時此刻，包括風濕性心臟病、高血壓、冠心病和中風在內的心血管疾病成為人類死亡的頭號原因，大約占到人類死亡原因的百分之10到35。
　　具有諷刺意味的是，營養學方面的實踐甚至比從前更多地導致了疾病的發生。從專業術語上來說，一種流行病學的轉變已經開始：人類體質的退化以及人造疾病（非傳染性疾病）開始大量湧現。從目前來說，與心血管有關的疾病能夠占到致死率的百分之35到65，這其中大部分是由冠心病和中風引起的。導致這種疾病方式發生變化的因素重要包括飽和脂肪和高熱量食物（就是所謂的垃圾食品）的攝取，以及人類體力活動的大量減少。這些因素使得高血壓和退化性動脈疾病（動脈粥樣硬化）大幅出現。在世界的許多地區，體力活動大量減少，超重、肥胖、高血壓、二型糖尿病、高血脂（膽固醇）開始大量湧現，甚至在兒童中也不例外。
　　撒哈拉以南非洲也沒有免於心血管疾病的侵襲。越來越快的城鎮化進程使得人民的飲食和營養結構發生了巨大變化，人的體力活動越來越少，肥胖成為人類普遍面對的問題。吸煙人口也在中低收入國家逐漸增加，這也加重了冠心病的發病幾率。
　　發展中國家的人口危險因素正在越來越多地模仿發達國家。如果你想避免心臟病，那麼就必須注意以下幾點因素：適量的運動、富含水果和蔬菜的飲食、避免飽和脂肪、避免任何形式的煙草，這些都是對人健康最基本的要素。
　　簡而言之，大家一定要實行健康的復臨信徒生活方式。只要你做出聰明的選擇，你的心臟便會與眾不同！

亞蘭．漢迪塞德是認證婦科醫生，也是基督復臨安息日會全球總會健康事工部幹事。
彼得．蘭德里斯是認識核心臟病科醫生，也是基督復臨安息日會全球總會健康事工部副幹事。