ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

对那些没有生活在西方国家的人而言，心血管疾病是一个多大的问题？

　　你的问题非常有意义，因为心血管疾病常常被描述成在发达国家或西方国家发现的一种疾病。

　　不幸地，坏习惯好像比好习惯学起来快得多，因此，我们现在看到在发展中国家心血管疾病的数量在上升。这种上升是发生在美国心血管疾病的死亡率已经实际上稍有下降的时候。

　　生活方式的因素明显而势不可挡地显出其重要性。许多研究显示，有百分之二到百分之三的人，他们吃素食，包括硬壳果、全麦、水果和蔬菜，以及有规律地做运动，几乎没有死于心血管疾病的。但有更多的证据表明，我们所教授和学习的关于胆固醇的情况并不像我们想的那样简单。

　　胆固醇以外的预报因子，例如维生素D的水平，以及炎症指示剂，例如C反应蛋白，也许具有与胆固醇同样多的预后意义。令人关注的是在妇女中间心血管疾病的增长率。心血管疾病，在一个全球的基础上，其实是一个比艾滋病病毒（HIV）的影响更加严重的问题。中国的中风率是最高的国家之一，这大部分与吸烟有关。我们通常认为美国一定有最高的心血管病发病率（也就是中风和心脏病发作）。然而，这不是真的。其它国家有更高的心血管疾病的死亡率。印度、中国、阿富汗以及苏格兰都有很高的比率。

　　膳食显然是一个因素，但决不是唯一的因素。到2020年，烟草制品将会成为全世界单一最大的健康危害。

　　当吸烟在西方世界已经有所下降的时候，它在世界上却不受束缚地迅速升高。

　　做运动是一个魔术师──甚至对肥胖的人也是如此。有做运动的肥胖者所经验的心血管疾病是那些不活动的肥胖者的一半。一个坐着不动的人盲信饮食也没有什么意义。这不是说做运动可以抵消肥胖，因为对心血管疾病而言，不健康的饮食和缺乏运动两者都是独立的危险因素。

　　水果和蔬菜明显地提高一个人避免心血管疾病的机会，每周至少有几次消耗一盎司（大约30克）的硬壳果也是这样。

　　有些人提高了鱼类的消耗量，但它在导致结肠癌上是与红肉类的情形一样的。

　　不论一个人住在哪里，健康生活方式的五个典型要素──有规律的运动，以植物为基础的膳食、全麦、硬壳果以及作为主要流体的水──导致心脏血管的危险减少。

　　世界人口所面对的最大的生活方式问题乃是烟草制品消耗量的减少。消除应该是我们的目标，但对那些不像复临信徒那样──由于灵性的关注──被促动的人而言，期望全然消除全球对烟草的使用乃是不切实际的。

　　第二个最有价值的生活方式的干预，在全球基础上，将会是多做运动。我们需要每周150分钟适当强度的运动。就是说运动应该引起轻微的出汗才算达到了足够的强度。