ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

對那些沒有生活在西方國家的人而言，心血管疾病是一個多大的問題？

　　你的問題非常有意義，因為心血管疾病常常被描述成在發達國家或西方國家發現的一種疾病。

　　不幸地，壞習慣好像比好習慣學起來快得多，因此，我們現在看到在發展中國家心血管疾病的數量在上升。這種上升是發生在美國心血管疾病的死亡率已經實際上稍有下降的時候。

　　生活方式的因素明顯而勢不可擋地顯出其重要性。許多研究顯示，有百分之二到百分之三的人，他們吃素食，包括硬殼果、全麥、水果和蔬菜，以及有規律地做運動，幾乎沒有死於心血管疾病的。但有更多的證據表明，我們所教授和學習的關於膽固醇的情況並不像我們想的那樣簡單。

　　膽固醇以外的預報因數，例如維生素D的水準，以及炎症指示劑，例如C反應蛋白，也許具有與膽固醇同樣多的預後意義。令人關注的是在婦女中間心血管疾病的增長率。心血管疾病，在一個全球的基礎上，其實是一個比愛滋病病毒（HIV）的影響更加嚴重的問題。中國的中風率是最高的國家之一，這大部分與吸煙有關。我們通常認為美國一定有最高的心血管病發病率（也就是中風和心臟病發作）。然而，這不是真的。其他國家有更高的心血管疾病的死亡率。印度、中國、阿富汗以及蘇格蘭都有很高的比率。

　　膳食顯然是一個因素，但決不是唯一的因素。到2020年，煙草製品將會成為全世界單一最大的健康危害。

　　當吸煙在西方世界已經有所下降的時候，它在世界上卻不受束縛地迅速升高。

　　做運動是一個魔術師──甚至對肥胖的人也是如此。有做運動的肥胖者所經驗的心血管疾病是那些不活動的肥胖者的一半。一個坐著不動的人盲信飲食也沒有甚麼意義。這不是說做運動可以抵消肥胖，因為對心血管疾病而言，不健康的飲食和缺乏運動兩者都是獨立的危險因素。

　　水果和蔬菜明顯地提高一個人避免心血管疾病的機會，每週至少有幾次消耗一盎司（大約30克）的硬殼果也是這樣。

　　有些人提高了魚類的消耗量，但它在導致結腸癌上是與紅肉類的情形一樣的。

　　不論一個人住在哪里，健康生活方式的五個典型要素──有規律的運動，以植物為基礎的膳食、全麥、硬殼果以及作為主要流體的水──導致心臟血管的危險減少。

　　世界人口所面對的最大的生活方式問題乃是煙草製品消耗量的減少。消除應該是我們的目標，但對那些不像復臨信徒那樣──由於靈性的關注──被促動的人而言，期望全然消除全球對煙草的使用乃是不切實際的。

　　第二個最有價值的生活方式的干預，在全球基礎上，將會是多做運動。我們需要每週150分鐘適當強度的運動。就是說運動應該引起輕微的出汗才算達到了足夠的強度。