ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

　　我被诊断患了贝尔氏麻痹。它似乎没有得到完全的解决。您能否给点建议？

　　贝尔氏麻痹是一种急性周围性面瘫的形式，起因不明。它的典型特征是无法闭上眼睛，受影响的一侧口角会下垂。

　　在这种临床症状的病人中，大约三分之一没有患贝尔氏麻痹，而可能是受了水痘带状疱疹病毒的感染（它能导致发疹，还会在以后的生活中导致带状疱疹），外伤、莱姆关节炎疾病、糖尿病、高血压，甚至肿瘤。

　　多数人──三分之二──则患上了贝尔氏麻痹。少数案例表明在面部神经附近有流体的单纯疱疹病毒，这导致了抗病毒治疗的使用。很典型地，在大多数案例中麻痹解除了。但是如果不治疗，有20%到30%的人将会有后遗的缺陷。

　　一些研究已经显示出面部神经的膨胀，使人联想到炎症，因此“强的松”（prednisone）被用于治疗。在前72个小时内用药，遭受永久损害的人数下降至大约5%。

　　有两三项研究加人了“无环鸟苷”（acyclovir）或“万乃洛韦”（valacyclovir），抗病毒疗法，与“强的松”合用，一个人发现了一些益处，而另一个人则没有。实际上，在一个小组中单独使用“无环鸟苷”的治疗效果似乎比没有治疗的更糟。

　　我们所推荐的是及早使用“强的松”的治疗方法（在前72个小时之内），但是在此之后大概就太晚了，你不会得到多少益处的。

　　用令人鼓舞的话说，你将会比其它任何人都更了解后遗的小小弱点。实际上，人们并不总是很用心地观察别人，因此别再担心你的外貌，享受生活吧！

　　我有憩室病，但没有症状。我的姑姑曾患此病，却是充满了痛苦。我应该为此担心吗？

　　我们相信你的姑姑大概有憩室炎。就是你已经发现自己也有的那些憩室有了炎症。憩室通常形成于结肠内，被描绘为结肠的小囊袋，它看起来象结肠上的小芽苞。当这些憩室存在，没有什么症状的时候，它们通常不是警报的起因。如果他们变成封闭的，甚至感染了，那么它们就可能引起问题。这样的问题可以从身体的不适开始排列直到穿孔或形成脓肿的严重情形，很象阑尾炎，有时象肠梗阻。

　　治疗可能包括抗生素疗法，杀死致病的细菌，或者手术排脓，也可能摘除患病的肠段。

　　用电脑控制Ｘ线断层扫描术（CT）扫瞄，憩室病的诊断精确度大约为95%。这也许能显示出憩室炎和其它问题之间的区别。憩室炎病逐步进行入四个严重的级别，从小的结肠周的脓肿到大脓肿，然后到穿孔，第四阶段是排泄物溢出进入了腹膜，就是衬在腹腔和骨盆腔里的薄膜。没有症状，你就没有这个问题──但是也许看看致病的因素可能会对限制你的憩室病级数有所帮助。

　　男人和妇女得憩室病的危险似乎是相等的，并且它的流行是随着年龄而增长的。此病在西方和工业化的国家更为普遍，可能在40岁以下的人中有10%得此病，而80岁以上的人中则有50%到70%。

　　流行病学的研究提出，低纤维和高度精炼的碳水化合物饮食也许是导致憩室病的一个原因。身体运动的减少、便秘、肥胖、抽烟和使用非类固醇消炎药，都作为可能致病的因素而被牵涉在内了。因此，如果这些因素中的任何一个适用于你，我们怀疑有一些会适用，你应该设法在那些领域里改变你的生活方式。

　　即使是没有患憩室病的读者，这忠告也同样适用于你们：多吃水果、蔬菜、全麦，多锻炼，少吃精炼的食物！