ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

　　我被診斷患了貝爾氏麻痹。它似乎沒有得到完全的解決。您能否給點建議？

　　貝爾氏麻痹是一種急性周圍性面癱的形式，起因不明。它的典型特徵是無法閉上眼睛，受影響的一側口角會下垂。

　　在這種臨床症狀的病人中，大約三分之一沒有患貝爾氏麻痹，而可能是受了水痘帶狀皰疹病毒的感染（它能導致發疹，還會在以後的生活中導致帶狀皰疹），外傷、萊姆關節炎疾病、糖尿病、高血壓，甚至腫瘤。

　　多數人──三分之二──則患上了貝爾氏麻痹。少數案例表明在面部神經附近有流體的單純皰疹病毒，這導致了抗病毒治療的使用。很典型地，在大多數案例中麻痹解除了。但是如果不治療，有20%到30%的人將會有後遺的缺陷。

　　一些研究已經顯示出面部神經的膨脹，使人聯想到炎症，因此“強的松”（prednisone）被用於治療。在前72個小時內用藥，遭受永久損害的人數下降至大約5%。

　　有兩三項研究加人了“無環鳥苷”（acyclovir）或“萬乃洛韋”（valacyclovir），抗病毒療法，與“強的松”合用，一個人發現了一些益處，而另一個人則沒有。實際上，在一個小組中單獨使用“無環鳥苷”的治療效果似乎比沒有治療的更糟。

　　我們所推薦的是及早使用“強的松”的治療方法（在前72個小時之內），但是在此之後大概就太晚了，你不會得到多少益處的。

　　用令人鼓舞的話說，你將會比其他任何人都更瞭解後遺的小小弱點。實際上，人們並不總是很用心地觀察別人，因此別再擔心你的外貌，享受生活吧！

　　我有憩室病，但沒有症狀。我的姑姑曾患此病，卻是充滿了痛苦。我應該為此擔心嗎？

　　我們相信你的姑姑大概有憩室炎。就是你已經發現自己也有的那些憩室有了炎症。憩室通常形成於結腸內，被描繪為結腸的小囊袋，它看起來像結腸上的小芽苞。當這些憩室存在，沒有甚麼症狀的時候，它們通常不是警報的起因。如果他們變成封閉的，甚至感染了，那麼它們就可能引起問題。這樣的問題可以從身體的不適開始排列直到穿孔或形成膿腫的嚴重情形，很像闌尾炎，有時像腸梗阻。

　　治療可能包括抗生素療法，殺死致病的細菌，或者手術排膿，也可能摘除患病的腸段。

　　用電腦控制Ｘ線斷層掃描術（CT）掃瞄，憩室病的診斷精確度大約為95%。這也許能顯示出憩室炎和其他問題之間的區別。憩室炎病逐步進行入四個嚴重的級別，從小的結腸周的膿腫到大膿腫，然後到穿孔，第四階段是排泄物溢出進入了腹膜，就是襯在腹腔和骨盆腔裏的薄膜。沒有症狀，你就沒有這個問題──但是也許看看致病的因素可能會對限制你的憩室病級數有所幫助。

　　男人和婦女得憩室病的危險似乎是相等的，並且它的流行是隨著年齡而增長的。此病在西方和工業化的國家更為普遍，可能在40歲以下的人中有10%得此病，而80歲以上的人中則有50%到70%。

　　流行病學的研究提出，低纖維和高度精煉的碳水化合物飲食也許是導致憩室病的一個原因。身體運動的減少、便秘、肥胖、抽煙和使用非類固醇消炎藥，都作為可能致病的因素而被牽涉在內了。因此，如果這些因素中的任何一個適用於你，我們懷疑有一些會適用，你應該設法在那些領域裏改變你的生活方式。

　　即使是沒有患憩室病的讀者，這忠告也同樣適用於你們：多吃水果、蔬菜、全麥，多鍛煉，少吃精煉的食物！