ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

　　我妈妈才50岁，却刚刚经历了一次心脏病发作。我们对此很是关心，因为她看起来气色非常好。我的哥哥27岁，我今年24岁，妈妈的病是否意味着我们也有患病的风险？

　　这个问题问得非常好。你需要求助你的医生来确定你的情况是怎样的。《英国医学期刊》的2007年9月8日一期中有报告说，对患者的家属进行患病风险评估是有益处的。

　　在一项对130,000个家庭的研究报告中，有一位或几位家人患有“史载疾病”的实验参加对象中，占早期患心脏病的研究对象的70%，早期中风的占80%。然而，这仅仅是占总人口14%的部分人群的状况。这意味着家庭成员患心脏病的倾向是一个严重的问题。研究人员估计约有接近50%的已被预测的心脏病发作可以通过适当的干预而得到中止。

　　你的私人医生对你的初次健康评价将显示出你目前患病的风险。胆固醇的水平如何？你的体重，血压情况生活方式怎样？你经常参加锻炼吗？你的每日膳食中有多少脂肪摄入，饱和脂肪占多大的比例？你的坚果和ω3不饱和脂肪酸的摄入充分吗？

　　尽管你的妈妈可能正在接受药物治疗，但她最好是接受心脏康复训练。《哈佛心信》（Harvard Heart Letter）中建议，对于一个已经有过心脏病发作，接受过心脏支架，心脏搭桥手术或心脏瓣膜置换术，心脏移植或是有稳定心脏病的费用，他们应当接受心脏康复训练，保险公司会承担相应的费用。

　　复临教会医药布道提出的健康生活方式，也会起到降低心脏病发病的作用。但是最终能够做出正确选择还是你自己。

　　我患有子宫肌瘤，因为害怕手术切除肿瘤，拒绝了手术，我很想要孩子。我今年33岁。您能给我一些建议吗？

　　子宫肌瘤是子宫里的平滑肌细胞过度生长造成的，大多数肿瘤是良性肿瘤。肿瘤会影响流经子宫的血流。常常引起经期血流紊乱。肿瘤能影响生育常常导致流产。

　　子宫肌瘤的大小差异很大，从仅能察觉到的花生粒大小到有一些大到足球那么大。大的子宫肌瘤可以引起腹胀似的压痛感。但是近年来，科学技术的发展使得妇产科专家和介入放射的专家能应用一系列新方法来治疗子宫肌瘤。

　　尽管怀孕时子宫肌瘤的中心发生退行性变，称作红色变性，并可能引起程度很重的腹痛，但是，许多患有子宫肌瘤的妇女仍可以成功受孕。子宫肌瘤可以悬垂在宫腔，或就位于子宫内膜下，有时可通过宫腔镜（即伸入子宫腔的一种小的电镜）进行切除。

　　当手术切除肿瘤成为事实时，医生常常用提醒病人需紧急施行肌瘤切除术。这是因为在罕见的情况下，出血会很难控制。或者有很多的子宫肌瘤，肿瘤切除后的残余子宫很少，已不能重建到最初子宫的样子。

　　然而在实际操作中，在肿瘤周围注射血管加压素，可以减少出血，并且由于子宫肌瘤在很小时就常常能被发现。这样，需要做肌瘤切除术的风险已被大大降低了。也许33岁的你怀孩子面临的最大危险就是这一段时期生育能力衰弱得会非常快。

　　我建议就你的情形而言，只要可行，就要尽可能尝试怀孕。生育能力方面的问题也需要做一下鉴定。如果是子宫肌瘤造成不育，你必须认真地考虑做子宫切除。许多妇女和他们的医生拖延手术，结果却发现随着患者年龄的增大，她们已不能再生育了。我们建议你向相关的妇产科专家求助，他会认真地为你着想，提供给你帮助，实现你做母亲的理想。