ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

　　我媽媽才50歲，卻剛剛經歷了一次心臟病發作。我們對此很是關心，因為她看起來氣色非常好。我的哥哥27歲，我今年24歲，媽媽的病是否意味著我們也有患病的風險？

　　這個問題問得非常好。你需要求助你的醫生來確定你的情況是怎樣的。《英國醫學期刊》的2007年9月8日一期中有報告說，對患者的家屬進行患病風險評估是有益處的。

　　在一項對130,000個家庭的研究報告中，有一位或幾位家人患有“史載疾病”的實驗參加物件中，佔早期患心臟病的研究物件的70%，早期中風的佔80%。然而，這僅僅是佔總人口14%的部分人群的狀況。這意味著家庭成員患心臟病的傾向是一個嚴重的問題。研究人員估計約有接近50%的已被預測的心臟病發作可以通過適當的干預而得到中止。

　　你的私人醫生對你的初次健康評價將顯示出你目前患病的風險。膽固醇的水準如何？你的體重，血壓情況生活方式怎樣？你經常參加鍛煉嗎？你的每日膳食中有多少脂肪攝入，飽和脂肪佔多大的比例？你的堅果和ω3不飽和脂肪酸的攝入充分嗎？

　　儘管你的媽媽可能正在接受藥物治療，但她最好是接受心臟康復訓練。《哈佛心信》（Harvard Heart Letter）中建議，對於一個已經有過心臟病發作，接受過心臟支架，心臟搭橋手術或心臟瓣膜置換術，心臟移植或是有穩定心臟病的費用，他們應當接受心臟康復訓練，保險公司會承擔相應的費用。

　　復臨教會醫藥佈道提出的健康生活方式，也會起到降低心臟病發病的作用。但是最終能夠做出正確選擇還是你自己。

　　我患有子宮肌瘤，因為害怕手術切除腫瘤，拒絕了手術，我很想要孩子。我今年33歲。您能給我一些建議嗎？

　　子宮肌瘤是子宮裏的平滑肌細胞過度生長造成的，大多數腫瘤是良性腫瘤。腫瘤會影響流經子宮的血流。常常引起經期血流紊亂。腫瘤能影響生育常常導致流產。

　　子宮肌瘤的大小差異很大，從僅能察覺到的花生粒大小到有一些大到足球那麼大。大的子宮肌瘤可以引起腹脹似的壓痛感。但是近年來，科學技術的發展使得婦產科專家和介入放射的專家能應用一系列新方法來治療子宮肌瘤。

　　儘管懷孕時子宮肌瘤的中心發生退行性變，稱作紅色變性，並可能引起程度很重的腹痛，但是，許多患有子宮肌瘤的婦女仍可以成功受孕。子宮肌瘤可以懸垂在宮腔，或就位於子宮內膜下，有時可通過宮腔鏡（即伸入子宮腔的一種小的電鏡）進行切除。

　　當手術切除腫瘤成為事實時，醫生常常用提醒病人需緊急施行肌瘤切除術。這是因為在罕見的情況下，出血會很難控制。或者有很多的子宮肌瘤，腫瘤切除後的殘餘子宮很少，已不能重建到最初子宮的樣子。

　　然而在實際操作中，在腫瘤周圍注射血管加壓素，可以減少出血，並且由於子宮肌瘤在很小時就常常能被發現。這樣，需要做肌瘤切除術的風險已被大大降低了。也許33歲的你懷孩子面臨的最大危險就是這一段時期生育能力衰弱得會非常快。

　　我建議就你的情形而言，只要可行，就要盡可能嘗試懷孕。生育能力方面的問題也需要做一下鑒定。如果是子宮肌瘤造成不育，你必須認真地考慮做子宮切除。許多婦女和他們的醫生拖延手術，結果卻發現隨著患者年齡的增大，她們已不能再生育了。我們建議你向相關的婦產科專家求助，他會認真地為你著想，提供給你幫助，實現你做母親的理想。