ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

　　医生诊断我患了间质性膀胱炎，我现在遇到了很多困难，您能给我一些建议吗？

　　间质性膀胱炎(IC)是人们知之甚少的一种慢性膀胱炎症。通过对它的流行病学研究，可以得到一些深入的了解，但关于病因的重要问题尚未查明。例如，IC家族史的人有患上此病的机率极高。甚至是5岁以上的有遗尿症状的儿童也很可能患上此病。IC患者更常见于妇女。以尿急、尿频、下腹痛为膀胱症结特征。许多病人最初被诊断为反复发生尿路感染，但要确诊就需要做尿液培养，而不仅仅是标准化阳性反应。所以，如果不做尿液培养试验，就有可能得不到确诊。

　　通过对该疾病的最新研究，使医生们相信，这种疾病比以往所认为的更为常见。1000个病人中或许就有200个患有间质性膀胱炎。经常伴发的还有肠激素综合症以及发生在女性患者身上的叫做慢性阴部疼痛的症状。人们相信，患有尿急、尿频、下腹部疼痛以及膀胱机能不全的病程越长，就越难得到治疗。

　　慢性疼痛可导致脊索神经越发敏感，使其数量增多并且活动次数增多，另外，这种敏感性也会波及到同一部位的其它器官；引发过敏和疼痛。有80%的间质性膀胱炎病人发展成骨盆肌的过敏症状，骨盆肌也称作骨盆悬肌或骨盆提肌。症状的出现可以是痉挛性的，结果导致骨盆衰弱，并会引起性功能减退。医生可感知其肌肉紧张，就象一根拉紧的带子。患者诊治时间越长，取得良好疗效的机会就越渺茫。

　　许多患者得益于饮食和饮料调整。摄入辛辣，酸的和大量食用柑橘都会刺激膀胱。咖啡因和咖啡也会刺激许多患此病病人的膀胱。一些病人减少液体摄入量，以求减少排尿次数，但这样做的后果会导致尿中刺激性成分的浓度增加。

　　对排尿作记录，可为病人24小时实际排尿次数提供数据参考（通常平均为8次）。

　　对间质性膀胱炎的治疗并不是一件轻松的事，因为这需要耐心和相应的训练。第一步是改善饮食及有规律地摄入水。较为碱性的饮食，例如素食，会对此大有帮助。

　　医生的确诊也很重要。他或她会希望你做一些检测，也许会采取膀胱滴注氯化钾，甚至或是麻醉方案。膀胱镜检查曾是检测的金标准；但在证实重病例的同时，也许会漏掉早期病史。但这种方法对该病的治疗效果却是最好的。

　　治疗的目的在于防止疼痛路径的向上发展，并且避免不适部位的面积扩大。通常使用低剂量的阿米替林治疗。另外，一种叫戊糖多硫酸酯的药物可用来降低膀胱炎对刺激性物质的渗透性，但要等到几周之后这种药才能起作用。你可以先用肌松药来松弛骨盆悬肌，找人按摩或用高频电流刺激患处。通常这样做会很大程度地减轻骨盆部位的疼痛及不适。你还要经常找一个由妇产科专家、泌尿科专家、理疗师、营养师及执业护士组成的团队，通过他们提供的治疗方法来取得最佳的治疗效果。