ALLAN R. HANDYSIDES 和 PETER N. LANDLESS

　　醫生診斷我患了間質性膀胱炎，我現在遇到了很多困難，您能給我一些建議嗎？

　　間質性膀胱炎(IC)是人們知之甚少的一種慢性膀胱炎症。通過對它的流行病學研究，可以得到一些深入的了解，但關於病因的重要問題尚未查明。例如，IC家族史的人有患上此病的機率極高。甚至是5歲以上的有遺尿症狀的兒童也很可能患上此病。IC患者更常見於婦女。以尿急、尿頻、下腹痛為膀胱癥結特徵。許多病人最初被診斷為反復發生尿路感染，但要確診就需要做尿液培養，而不僅僅是標準化陽性反應。所以，如果不做尿液培養試驗，就有可能得不到確診。

　　通過對該疾病的最新研究，使醫生們相信，這種疾病比以往所認為的更為常見。1000個病人中或許就有200個患有間質性膀胱炎。經常伴發的還有腸激素綜合症以及發生在女性患者身上的叫做慢性陰部疼痛的症狀。人們相信，患有尿急、尿頻、下腹部疼痛以及膀胱機能不全的病程越長，就越難得到治療。

　　慢性疼痛可導致脊索神經越發敏感，使其數量增多並且活動次數增多，另外，這種敏感性也會波及到同一部位的其他器官；引發過敏和疼痛。有80%的間質性膀胱炎病人發展成骨盆肌的過敏症狀，骨盆肌也稱作骨盆懸肌或骨盆提肌。症狀的出現可以是痙攣性的，結果導致骨盆衰弱，並會引起性功能減退。醫生可感知其肌肉緊張，就象一根拉緊的帶子。患者診治時間越長，取得良好療效的機會就越渺茫。

　　許多患者得益于飲食和飲料調整。攝入辛辣，酸的和大量食用柑橘都會刺激膀胱。咖啡因和咖啡也會刺激許多患此病病人的膀胱。一些病人減少液體攝入量，以求減少排尿次數，但這樣做的後果會導致尿中刺激性成分的濃度增加。

　　對排尿作記錄，可為病人24小時實際排尿次數提供數據參考（通常平均為8次）。

　　對間質性膀胱炎的治療並不是一件輕鬆的事，因為這需要耐心和相應的訓練。第一步是改善飲食及有規律地攝入水。較為鹼性的飲食，例如素食，會對此大有助益。

　　醫生的確診也很重要。他或她會希望你做一些檢測，也許會採取膀胱滴注氯化鉀，甚至或是麻醉方案。膀胱鏡檢查曾是檢測的金標準；但在證實重病例的同時，也許會漏掉早期病史。但這種方法對該病的治療效果卻是最好的。

　　治療的目的在於防止疼痛路徑的向上發展，並且避免不適部位的面積擴大。通常使用低劑量的阿米替林治療。另外，一種叫戊糖多硫酸酯的藥物可用來降低膀胱炎對刺激性物質的滲透性，但要等到幾周之後這種藥才能起作用。你可以先用肌松藥來鬆弛骨盆懸肌，找人按摩或用高頻電流刺激患處。通常這樣做會很大程度地減輕骨盆部位的疼痛及不適。你還要經常找一個由婦產科專家、泌尿科專家、理療師、營養師及執業護士組成的團隊，通過他們提供的治療方法來取得最佳的治療效果。